3rd HANDS-ON COURSE: CONCLUSIONS
sábado, julio 17, 2010, 11:37 AM
3rd HANDS-ON COURSE OF NEUROSURGICAL APPROACHES Valencia, june 28/ july 02, 2010
Se ha celebrado en Valencia el 3rd Hands-on Course of Neurosurgical Approaches, dedicado este año al estudio de la corteza cerebral (giros, surcos y fisuras) y sustancia blanca subcortical. El Curso ha sido dirigido por los Dres. Evandro de Oliveira del ICNE de Sao Paulo y José M. González-Darder del Hospital Clínico Universitario de Valencia. La duración total ha sido de 45 horas, acreditadas como docentes por el EVES de la Conselleria de Sanidad (7.8 créditos). Participaron en el Curso un total de 32 neurocirujanos procedentes de toda Europa. El programa del Curso estaba organizado con un núcleo central basado en el estudio anatómico con especimenes fijados de las estructuras corticales y subcorticales, sobre el que se añadían aspectos clínicos, de neuroimagen de localización funcional.
Neuroanatomía. La actividad teórico-práctica se ha desarrollado en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Valencia por los Dres. G. Ribas, C. Martins y U. Türe, incluyendo conferencias, exposiciones 3D, demostraciones anatómicas y trabajo en el laboratorio sobre especimenes por los participantes. Se han presentado las relaciones craneométricas, anatomía de giros, surcos y cisuras y disección de haces y tractos subcorticales de sustancia blanca. Los participantes pudieron estudiar la anatomía cortical en una cabeza fijada con los vasos arteriales inyectados de látex y la anatomía subcortical en un hemisferio cerebral preparado con la técnica de Klinger. El Dr. E. de Oliveira realizó una demostración anatómica excepcional del abordaje transcavernoso al top de la basilar.
Neuroimagen. El Curso ha permitido por primera vez en el mundo a los participantes el navegar los especimenes anatómicos que disecaban, ya que todos ellos se habían estudiado previamente con RNM. La neuronavegación se hizo con cuatro equipos portátiles de navegación electromagnética Medtronic. Ello ha permitido a los participantes correlacionar los datos anatómicos con la neuroimagen, en todo momento que desearan y en tiempo real. También se ha ofrecido a los participantes la posibilidad de trabajar con tractografía en tres estaciones de planificación Medtronic Stealth® con el paquete de software StealthViz®. Dentro de esta línea, el Dr. A. Prats ha presentado sus primeros resultados de un atlas anatómico virtual de disección de tractos y estructuras profundas cerebrales.
Funcional. La localización funcional de áreas corticales ha sido abordada por el Dr. Ávila con la RNM funcional y por el Dr. Espadaler con la estimulación magnética transcraneal. También se dispuso durante el Curso de un equipo de estimulación magnética transcraneal con demostraciones en voluntarios sanos para localización de funciones motoras y su correlación anatómica para neuronavegación.
Clínica. La integración clínica y la aplicación de los datos anatómicos, de imagen y funcionales se abordó de forma intensa y reiterada a lo largo del Curso, así como la selección de los abordajes quirúrgicos. El Dr. Evandro de Oliveira mostró un gran número de casos complejos de naturaleza tumoral y vascular, de localizaciones profundas o de gran tamaño, aportando sus brillantes y espectaculares soluciones basadas esencialmente en un exhaustivo conocimiento de las relaciones anatómicas y dominio de la técnica microquirúrgica. El Dr. Ribas abundó en la misma línea, en este caso para el manejo quirúrgico de los tumores cerebrales intrínsecos. Los Drs. J.M. González-Darder y V. Cortés ofrecieron el protocolo multidisciplinario de tratamiento quirúrgico de tumores intrínsecos en áreas elocuentes motoras y el Dr. G. Conesa en áreas elocuentes verbales. Finalmente, el Dr. U. Türe ofreció su visión del tratamiento microquirúrgico de los tumores de la ínsula.
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